首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探査

试卷相关题目

• 1男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法

  A.引流过细，更换粗引流管

  B.引流部位较高，重新定位安置引流管

  C.胸膜纤维板剥离术

  D.胸廓成形术

  E.胸膜肺切除术

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• 2男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查

  A.卧位胸片

  B.超声心动图

  C.血常规及血型

  D.全身CT

  E.肺功能

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• 3男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

  A.多发性肋骨骨折

  B.胸外伤、胸壁软组织损伤

  C.外伤性膈疝

  D.创伤性休克

  E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

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• 4男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3〜8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

  A.左胸多发性肋骨骨折

  B.左侧开放性血气胸

  C.胸腹联合伤

  D.脾破裂

  E.肺爆震伤

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• 5男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施

  A.立即剖腹探查

  B.抗休克治疗

  C.给氧，封闭胸部伤口

  D.闭式胸腔引流术

  E.开胸探查

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• 6下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素

  A.肥胖

  B.慢性咳嗽

  C.便秘

  D.消瘦

  E.繁重工作

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• 7下面哪些是肺腺癌的特点

  A.周围型多见

  B.容易发生血行转移

  C.对放、化疗敏感

  D.容易引起恶性胸腔积液

  E.近年来发病率有升高趋势

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• 8下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因

  A.支气管残端处理不当

  B.术后患者咳嗽

  C.支气管残端残留阳性

  D.支气管残端感染

  E.术后胸腔感染

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• 9下述哪项是假性支气管扩张的特点

  A.常发生在急性支气管炎后

  B.柱状支气管扩张

  C.数周或数月后可以完全恢复

  D.支气管鱗状上皮化生

  E.支气管周围肺炎合并微小脓肿

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• 10下述有关食管憩室特点的叙述正确的是

  A.咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难

  B.在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见

  C.膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝

  D.治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等

  E.食管壁内假性憩室一般不需手术治疗

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