男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。査下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml，BUN 14.5mmol/L，Cr 267 μmol/L。可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检査

  A.CT

  B.双合诊检査

  C.膀胱镜检

  D.尿液常规

  E.肾功能检查

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• 2男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

  A.直肠指诊

  B.尿流率

  C.血清PSA

  D.膀胱镜检查了解前列腺大小

  E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 3左侧精索静脉回流到

  A.左肾静脉

  B.腹腔静脉

  C.左髂外静脉

  D.左腹壁浅静脉

  E.左髂内静脉

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• 4终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

  A.肾脏

  B.输尿管

  C.膀胱顶部

  D.膀胱底部

  E.前尿道

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• 5中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查

  A.CT

  B.排泄性肾盂造影

  C.膀胱镜检查

  D.逆行肾盂造影

  E.膀胱造影

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• 6患者，女性，62岁，因尿频、尿急2年就诊，诊断为膀胱过度活动征，下列药物治疗正确的是

  A.α受体激动剂

  B.α受体阻断剂

  C.β受体激动剂

  D.β受体阻断剂

  E.M受体阻断剂

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• 7患者男性，48岁。KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次，无结石排出，复査KUB，结石无变化，下一步考虑进行

  A.左输尿管切开取石术

  B.输尿管镜取石碎石术

  C.左肾和输尿管切除术

  D.反复进行上述治疗

  E.保守治疗

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• 8患者女性，45岁，行子宫全切术后7天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取的措施为

  A.行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况

  B.行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流

  C.立即手术，彻底引流外渗尿液

  D.即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合

  E.先行肾盂穿刺造瘘

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• 9女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性膀胱炎

  C.泌尿系统结核

  D.肾结石合并肾积水

  E.间质性膀胱炎

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• 10女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。査BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为

  A.对侧肾积水

  B.肝破裂

  C.胃穿孔

  D.肾外伤后肾积水

  E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

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