案例：女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是

试卷相关题目

• 1案例：女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检査方法是

  A.胃十二指肠钡餐检查

  B.纤维胃镜检査

  C.选择性动脉造影检查

  D.CT检査

  E.MRI检査

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• 2案例：女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

  A.血压

  B.大便隐血

  C.血常规

  D.红细胞压积

  E.凝血酶原时间

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• 3案例：青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30% ，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）

  A.6000ml

  B.7000ml

  C.8300ml

  D.930ml

  E.10000ml

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• 4案例：青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30% ，Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是

  A.急性呼吸衰竭

  B.急性肾功能衰竭

  C.Curling溃疡

  D.低血容量性休克

  E.全身感染

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• 5案例：女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。紧急处理应首先

  A.立即配血输血

  B.无痛下清创

  C.立即给予气管插管

  D.立即使用抗生素

  E.迅速建立静脉输液通路

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• 6案例：女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40% )，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是

  A.床旁胸片检査

  B.血气分析检査

  C.血红细胞压积检查

  D.血常规、血小板计数

  E.纤维结合蛋白（FN)检查

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• 7案例：女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40% )，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是

  A.血常规血小板计数

  B.血培养

  C.创面培养

  D.床旁胸片

  E.连续监测血气分析

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• 8案例：女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40% )，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是

  A.气管切开给氧

  B.气管切开机械辅助呼吸

  C.利尿

  D.深静脉插管加快输液

  E.加用抗生素

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• 9案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。估计烫伤总面积是

  A.0.2

  B.0.3

  C.0.4

  D.0.5

  E.0.55

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• 10案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量(包括2 000ml水分在内）应是

  A.3500ml

  B.4000ml

  C.5000ml

  D.5750ml

  E.6125ml

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