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案例:男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为

发布时间:2021-08-10

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.脑转移瘤

D.脑脓肿

E.原发性颅内肿瘤

试卷相关题目

  • 1案例:男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,最优先安排的检查是

    A.脑血管造影

    B.头部CT或MRI

    C.脑超声波

    D.腰穿

    E.胸部CT

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  • 2案例:男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有

    A.左大脑中动脉闭塞

    B.脑干缺血性病灶

    C.高血压脑出血

    D.颅内压增高

    E.脑萎缩

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  • 3案例:女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是

    A.转往神经内科

    B.脱水降颅压治疗

    C.开颅病灶切除

    D.激素治疗

    E.转往眼科治疗

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  • 4案例:女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D为明确诊断,首先应安排的检查是

    A.视觉诱发电位

    B.脑电图

    C.脑脊液免疫球蛋白

    D.头部CT或MRI

    E.视野

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  • 5案例:女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有

    A.视神经炎

    B.多发性硬化

    C.前烦凹肿瘤

    D.枕叶肿瘤

    E.后颅凹肿瘤

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  • 6案例:男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。此时解除颅内压增高的最有效措施是

    A.持续腰穿引流

    B.使用脱水药

    C.开颅病灶切除

    D.过度换气

    E.去骨片减压术

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  • 7案例:男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为

    A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

    B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

    D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

    E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

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  • 8案例:男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复査CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是

    A.急性硬脑膜下血肿

    B.亚急性硬脑膜下血肿

    C.急性硬脑膜外血肿

    D.亚急性硬脑膜外血肿

    E.脑内血肿增大

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  • 9案例:男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。上述血肿出血的来源多为

    A.脑膜中动脉

    B.脑膜中静脉

    C.横窦

    D.乙状窦

    E.脑皮层血管

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  • 10案例:男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,GCS为

    A.5分

    B.8分

    C.10分

    D.12分

    E.15分

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