患者，女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4 cm的结节状阴影。查体:病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示：WBC(8~12)×109/L，中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm ×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。对进一步治疗有帮助的辅助检查是

试卷相关题目

• 1患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是

  A.后颅凹减压

  B.病灶切除术

  C.脑室-腹腔分流术

  D.脑室-脑池造瘘术

  E.鞘内注射抗生素

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• 2患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于

  A.颈髓

  B.上胸髓

  C.下胸髓

  D.腰髓

  E.骶髓

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• 3患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。査体:右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.PET

  D.DSA

  E.ECT

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• 4患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿最可能的诊断为

  A.脑瘤出血

  B.脑动脉瘤破裂出血

  C.脑动静脉畸形出血

  D.Moya-Moya 病

  E.出血性脑梗塞

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• 5患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。该病例属何种类型颅脑损伤

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.特重型

  E.以上均不是

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• 6患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.CTA

  D.血管超声

  E.DSA

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• 7患者，男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的检查手段是

  A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及烦内压力

  B.全脑血管造影术

  C.脑电图

  D.头颅CT

  E.头颅MRI

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• 8患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。如果影像学检查提示垂体腺瘤，大小约1.2 cm×l.6cm×2.7cm，应采取的治疗措施为

  A.经翼点入路开颅手术切除

  B.经鼻蝶入路微创手术切除

  C.头部伽玛刀治疗

  D.口服溴隐亭

  E.观察随访

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• 9患儿，男性，5岁，轻度头部外伤1小时，略哭闹，无恶心、呕吐。查体:无明显神经系统阳性体征。头颅CT检査提示后枕部梭形占位性病变，低密度，大小约2.1cm×2.6cm×3.0cm，局部骨质变薄。可进行的检查包括

  A.MRI

  B.MRA

  C.PET

  D.DSA

  E.增强CT

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• 10男性，46岁，车祸致伤。査体:呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该病例属何种类型颅脑损伤

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.特重型

  E.以上均不是

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