患儿，女，5月，主因“呼吸急促一周”入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行

试卷相关题目

• 1患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次/分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个/HP，RBC3个/HP。为进一步确诊，应首先考虑以下检查

  A.增强CT

  B.排尿性膀胱造影

  C.静脉肾盂造影

  D.MRI

  E.膀胱镜检查

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• 2男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如术中发现右下腹局部有包裹，应注意

  A.锐性分离减少损伤

  B.用手指钝性分离

  C.注意有无粪石，避免遗留腹腔

  D.不可分离仅放置引流管

  E.仅冲洗腹腔

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• 3患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清手术时一般采用

  A.腹股沟斜切口

  B.腹横纹切口

  C.麦氏切口

  D.阴囊切口

  E.以上都不是

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• 4患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。手术时一般采用

  A.腹股沟斜切口

  B.腹横纹切口

  C.麦氏切口

  D.阴囊切口

  E.以上都不是

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• 5患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助

  A.无直肠肛门松弛反射

  B.钡剂灌肠见结肠扩张

  C.直肠黏膜活检下层未见神经节细胞

  D.肌层未见神经节细胞

  E.以上都不是

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• 6患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。经典的巨结肠手术是

  A.Duharmel术式

  B.Swenson术式

  C.Soave术式

  D.Rehhbin术式

  E.以上都是

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• 7男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。术后注意事项

  A.抗生素治疗

  B.采取半卧位，防止膈下积液

  C.必要时可留置导尿

  D.术后绝对卧床一周

  E.术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复

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• 8诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查

  A.CEA

  B.AFP

  C.VMA

  D.骨骼或牙齿影

  E.B型超声

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• 9食管上、下两段皆与气管相通成瘘

  A.I型食管闭锁

  B.II型食管闭锁

  C.III型食管闭锁

  D.IV型食管闭锁

  E.V型食管闭锁

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• 10先天性肠旋转不良

  A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

  B.X线立位腹片见上腹部双泡征

  C.X线立位腹片见上腹部三泡征

  D.X线立位腹片见一大液平

  E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

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