男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是

试卷相关题目

• 1男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胃肠炎

  D.急性胰腺炎

  E.上消化道穿孔并发腹膜炎

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• 2老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为

  A.抗凝治疗

  B.补液、抗休克

  C.治疗房颤

  D.急诊手术

  E.治疗心衰

  F.抗感染治疗

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• 3男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最合适的实验室检查是

  A.AFP

  B.碱性磷酸酶

  C.血培养

  D.包虫囊液皮试

  E.血清胆红素测定

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• 4男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。最有助于肝癌诊断的检查是

  A.乙肝五项检查

  B.腹部X线片

  C.肝功能检查

  D.甲胎蛋白升高+B超检查

  E.CT检查

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• 5一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

  A.胆总管损伤

  B.胆囊管钛夹脱落

  C.小肠穿刺损伤

  D.小肠电热损伤

  E.肝损伤

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• 6男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面

  A.足背动脉

  B.股动脉

  C.腹主动脉

  D.腘动脉

  E.胫前动脉

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• 7男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为

  A.抗炎治疗

  B.继续观察

  C.加强腹肌锻炼

  D.手术治疗

  E.免体育活动

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• 8女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择

  A.Ferguson法修补术

  B.大隐静脉高位结扎术

  C.肿物切除术

  D.McVay法疝修补术

  E.Halsted法疝修补术

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• 9男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是

  A.交通性鞘膜积液

  B.睾丸炎

  C.嵌顿疝

  D.睾丸发育异常

  E.睾丸扭转

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• 10男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

  A.抗生素静脉滴注

  B.使用解痉剂

  C.急诊手术

  D.放置胃肠减压

  E.手法将肿块复入

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