男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理

试卷相关题目

• 1上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑

  A.胃、十二指肠溃疡病

  B.门静脉高压症

  C.出血性胃炎

  D.胃癌

  E.胆道出血

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• 2上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠道蠕动情况

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• 3成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于

  A.10ml

  B.9ml

  C.8ml

  D.6ml

  E.5ml

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• 4以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是

  A.粪便潜血阳性

  B.血尿素氮升高

  C.血肌酐升高

  D.血红蛋白下降

  E.血氨升高

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• 5以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是

  A.定有呕血

  B.定有黑便

  C.呕血常为咖啡色

  D.出血后疼痛减轻

  E.出血后可有发热及氮质血症

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• 6男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg），心率108次/分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为

  A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃黏膜损伤

  D.食管贲门黏膜撕裂伤

  E.胃癌出血

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• 7男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的

  A.输血

  B.贲门周围血管离断术

  C.补液

  D.止血药物

  E.护肝药物

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• 8女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为

  A.毕Ⅱ式胃大部切除术

  B.迷走神经切断+幽门成形术

  C.旷置溃疡的胃大部切除术

  D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

  E.结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

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• 9腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是

  A.胆囊无功能

  B.高度怀疑胆囊癌

  C.伴严重腹腔内感染

  D.重度肝硬化门静脉高压症

  E.6个月以上妊娠

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• 10肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

  A.可以在腹部任何部位穿刺

  B.气腹压力与一般病人相同

  C.气腹压略高于一般病人

  D.气腹压力低于一般病人

  E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

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