男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为

试卷相关题目

• 138岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  A.吻合口梗阻

  B.吻合口溃疡

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.反流性食管炎

  E.倾倒综合征

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• 2男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

  A.膈下脓肿

  B.肠间脓肿

  C.盆腔脓肿

  D.脾破裂

  E.胃十二指肠穿孔

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• 3溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

  A.单纯穿孔

  B.第一次出血

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.医源性溃疡

  E.反复门诊治疗无效的溃疡

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• 4提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

  A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查

  B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

  C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

  D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

  E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

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• 5男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是

  A.先治疗糖尿病及高血压

  B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压

  C.先化疗及中药

  D.立即急诊手术

  E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术

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• 6胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

  A.主细胞+壁细胞

  B.壁细胞

  C.黏液细胞

  D.胰岛细胞

  E.嗜银细胞

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• 7对早期胃癌诊断最有价值的方法是

  A.X线钡餐胃肠造影

  B.纤维胃镜检查

  C.脱落细胞检查

  D.超声检查

  E.血CEA检测

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• 8男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施

  A.胃镜检查

  B.静脉应用止血药

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.补充血容量

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• 9男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

  A.溃疡复发

  B.反流性胃炎

  C.应激性溃疡

  D.残胃慢性胃炎

  E.残胃癌

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• 10男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法

  A.不做任何处理，关腹

  B.胃、空肠吻合术

  C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物

  D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗

  E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

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