男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是

试卷相关题目

• 1男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。休克期观察的指标中，最主要的是

  A.神志

  B.呼吸

  C.脉搏

  D.血压

  E.尿量

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• 2成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。输液计划起算时间是

  A.下午2时

  B.下午4时

  C.下午5时

  D.下午6时

  E.下午8时

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• 3男性，44岁，因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音撕哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。根据以上诊断，治疗措施中不采取

  A.立即给氧

  B.保持气道通畅

  C.限制补液量

  D.气道湿化和灌洗

  E.防治感染

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• 4男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过

  A.外周静脉输注

  B.中心静脉导管输注

  C.鼻饲管

  D.口服

  E.以上都是

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• 5患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是

  A.激素应用

  B.局部给予雾化吸入

  C.利尿

  D.止痛、镇静

  E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

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• 6男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取

  A.蚕食脱痂

  B.保守疗法

  C.包扎疗法

  D.早期施行切痂植皮手术

  E.半暴露疗法

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• 7成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是

  A.暴露疗法

  B.包扎疗法

  C.扩创植皮术

  D.脱痂后实行自体皮肤移植术

  E.切（削）痂自体皮肤移植术

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• 82岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于

  A.5ml/h

  B.10ml/h

  C.15ml/h

  D.20ml/h

  E.25ml/h

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• 9男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次/分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。立即给患儿静脉输入

  A.血浆

  B.5%葡萄糖溶液

  C.复方林格液

  D.20%甘露醇溶液

  E.10%葡萄糖溶液

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• 10男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。创面处理方法应为

  A.包扎疗法

  B.暴露疗法

  C.湿敷疗法

  D.浸浴疗法

  E.外用祖传秘方

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