成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。进一步应做哪些治疗

试卷相关题目

• 1成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双上肢创面建议立即实施

  A.创面外涂磺胺嘧啶银

  B.神经血管探查术

  C.切开减张术

  D.清创术

  E.包扎疗法

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• 2患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  A.切痂植皮手术

  B.神经血管探查术

  C.暴露疗法

  D.包扎疗法

  E.切开减张术

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• 38岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。到医院后应首先采取的急救措施

  A.应用创面外用药

  B.立即拍照胸部X线片

  C.行气管切开术

  D.导尿

  E.静脉穿刺补液

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• 4男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。第1个24小时补液总量

  A.3000~4500ml

  B.5000~6000ml

  C.6500~8500ml

  D.8000~9000ml

  E.6000~6500ml

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• 5男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是

  A.清创后

  B.休克复苏情况好转后

  C.24小时后

  D.48小时后

  E.72小时后

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• 62岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施

  A.加快补液

  B.输血

  C.吸氧、利尿、减慢输液速度

  D.吸氧

  E.气管切开术

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• 7成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次/日。需要采取哪些措施

  A.增加泰能用量

  B.联合应用抗生素

  C.停用泰能，改用局部抗生素

  D.输血

  E.停用抗生素或增加抗真菌药物

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• 8成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。如何进一步治疗

  A.大量输液

  B.创面用凡士林纱布包扎

  C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

  D.输大量全血

  E.血透治疗

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• 92岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是

  A.注射镇静剂

  B.西地兰强心

  C.抗生素防止感染

  D.补充血容量

  E.镇痛剂止痛

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• 10女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当

  A.以推进为主，辅以适当旋转

  B.以旋转为主，辅以适当推进

  C.形成巨大旋转头皮瓣

  D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

  E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

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