案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位

  A.面部

  B.颈部

  C.胸部

  D.季肋部

  E.腰部

  F.大腿内侧面

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• 2案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是

  A.链球菌感染

  B.水痘-疱疹病毒感染

  C.免疫力下降

  D.皮肤接触感染

  E.生活环境过于潮湿

  F.过敏反应

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• 3案例：患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体:右臂部无畸形，深压痛（+)，无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验(―)，皮肤痛觉正常。患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体:右臂部无畸形，深压痛（+)，无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验(―)，皮肤痛觉正常。

  A.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应

  B.该病临床上属少见疾病

  C.最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛

  D.发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛

  E.体征为局部深压痛，“4”字试验（+)，托马斯征(+)

  F.多数患者需要人工关节置换

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• 4案例：患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体:右臂部无畸形，深压痛（+)，无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验(―)，皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些

  A.腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史

  B.疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠

  C.疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点

  D.每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日

  E.机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作

  F.治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

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• 5案例：患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体:右臂部无畸形，深压痛（+)，无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验(―)，皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点是

  A.腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病

  B.站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重

  C.查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍

  D.治疗时应探明原发病并积极治疗原发病

  E.疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

  F.必要时可以手术治疗

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• 6案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查

  A.血常规

  B.胸部X线

  C.胸部CT

  D.胸部软组织B超检查

  E.血清免疫荧光检测

  F.疱液涂片检查

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• 7案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的

  A.阿霉素

  B.无水乙醇

  C.亚甲蓝

  D.酚甘油

  E.脉冲射频

  F.射频热凝

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• 8案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外，以下哪些方法可以用于该病的治疗

  A.应用神经营养药物

  B.超激光局部照射

  C.心理辅助治疗

  D.手术治疗

  E.脊髓电刺激植人

  F.永久吗啡泵植入

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• 9案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确

  A.本病常发生于免疫力低下人群

  B.在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

  C.该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

  D.老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出

  E.该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层

  F.带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常

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• 10案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大

  A.有长期大量吸烟史

  B.有高血压，高血脂，糖尿病病史

  C.风心病及房颤病史

  D.患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎

  E.左小腿出现麻木，怕冷，刺痛

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