下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是

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• 1术后镇痛常用的镇痛药不包括

  A.阿片类

  B.局麻药

  C.非留体抗炎药

  D.解痉药

  E.镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药

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• 2术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是

  A.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一

  B.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良

  C.长期疼痛可使患者产生抑郁

  D.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率

  E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率

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• 3术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加

  B.疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少

  C.分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态

  D.皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张

  E.疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复

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• 4术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潇留，还可引起恶心、呕吐和便秘

  B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响

  C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态

  D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一

  E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复

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• 5术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是

  A.术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加

  B.心功能正常时，疼痛可使心排血量增加

  C.疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担

  D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血

  E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响

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