术后镇痛常用的镇痛药不包括

试卷相关题目

• 1术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是

  A.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一

  B.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良

  C.长期疼痛可使患者产生抑郁

  D.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率

  E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率

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• 2术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加

  B.疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少

  C.分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态

  D.皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张

  E.疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复

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• 3术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潇留，还可引起恶心、呕吐和便秘

  B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响

  C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态

  D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一

  E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复

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• 4术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是

  A.术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加

  B.心功能正常时，疼痛可使心排血量增加

  C.疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担

  D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血

  E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响

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• 5术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加

  B.特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降

  C.潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症

  D.出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复

  E.疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利

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• 6下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是

  A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体

  B.一般用于中度以上的急性疼痛患者

  C.适用于任何疼痛患者

  D.阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等

  E.阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

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