术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是

试卷相关题目

• 1术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加

  B.特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降

  C.潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症

  D.出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复

  E.疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利

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• 2术后疼痛对机体的影响中错误的是

  A.手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有器官功能产生影响，对手术和创伤的恢复极为不利

  B.术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统

  C.术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统

  D.此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响

  E.术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合

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• 3术后镇痛原则中错误的是

  A.术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行

  B.术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛

  C.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果

  D.术后镇痛提倡多模式镇痛

  E.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

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• 4术后镇痛的临床意义中错误的描述是

  A.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息

  B.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制

  C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率

  D.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度

  E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

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• 5术后疼痛的主要原因中错误的描述是

  A.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激

  B.手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激

  C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激

  D.患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧

  E.另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛

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• 6术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潇留，还可引起恶心、呕吐和便秘

  B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响

  C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态

  D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一

  E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复

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• 7术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加

  B.疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少

  C.分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态

  D.皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张

  E.疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复

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• 8术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是

  A.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一

  B.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良

  C.长期疼痛可使患者产生抑郁

  D.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率

  E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率

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• 9术后镇痛常用的镇痛药不包括

  A.阿片类

  B.局麻药

  C.非留体抗炎药

  D.解痉药

  E.镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药

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• 10下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是

  A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体

  B.一般用于中度以上的急性疼痛患者

  C.适用于任何疼痛患者

  D.阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等

  E.阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

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