下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是

试卷相关题目

• 1患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 2男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 3男性，57岁。病变侧单眼一过性黑朦、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 4下述脑梗死概念中正确、完整的是

  A.脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍

  B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍

  C.脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍

  D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死

  E.脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死

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• 5中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下列疾病诊断标准的是

  A.短暂性脑缺血发作

  B.脑血管病

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 6下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是

  A.病因明确者应针对病因治疗

  B.抗血小板聚集药物治疗

  C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用

  D.对于伴发房颤和冠心病(感染性心内膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗

  E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐

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• 7下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是

  A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致

  B.脑梗死头部CT在早期多正常，24〜48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉

  C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断

  D.鉴别:脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源

  E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别

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• 8下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是

  A.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物

  B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

  C.一般治疗:卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

  D.常规需溶栓治疗

  E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

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• 9下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

  A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血

  B.50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断

  C.需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别

  D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害

  E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血

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• 10下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

  A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

  B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

  C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

  D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死

  E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

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