案例：患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为

  A.NYHA的心功能分级Ⅲ级

  B.NYHA的心功能分级Ⅳ级

  C.Killip分级Ⅲ级

  D.Killip分级Ⅳ级

  E.全心衰竭

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• 2案例：患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2〜3个/HP；血肌酐460μmol/L。该期患者肾小球滤过率范围是

  A.小于5%

  B.小于10%

  C.10%〜25%

  D.25%〜50%

  E.50%〜80%

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• 3案例：患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2〜3个/HP；血肌酐460μmol/L。该患者肾功能损害分期为

  A.肾功能正常期

  B.肾贮备能力下降期

  C.氮质血症期

  D.肾衰竭期

  E.尿毒症期

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• 4案例：患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2〜3个/HP；血肌酐460μmol/L。原发病最可能的诊断是

  A.原发性高血压病

  B.慢性肾盂肾炎

  C.肾病综合征

  D.慢性肾小球肾炎

  E.隐匿性肾炎

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• 5案例：患者男，48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP 100/65mmHg；血常规：WBC 2.00×109/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常规检查（-）。对进一步确诊有意义的检查是

  A.头颅CT

  B.血氨

  C.血气分析

  D.肝功能

  E.肾功能

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• 6案例：患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是

  A.心尖部第一心音亢进

  B.舒张早期奔马律

  C.A2亢进

  D.心包叩击音

  E.开瓣音

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• 7案例：患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.重型胎盘早剥

  C.轻型胎盘早剥

  D.胎盘前置

  E.痉挛性子宫收缩

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• 8案例：患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检査是

  A.胎心监护

  B.阴道检査

  C.凝血功能

  D.血常规

  E.腹部超声

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• 9案例：足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。该女婴最可能的诊断是

  A.新生儿胆道闭锁

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿败血症

  D.生理性黄疸

  E.新生儿溶血症

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• 10案例：足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。首选的实验室检查是

  A.腹部超声

  B.肝功能

  C.血型检查

  D.血培养

  E.血常规

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