案例：患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检査是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.重型胎盘早剥

  C.轻型胎盘早剥

  D.胎盘前置

  E.痉挛性子宫收缩

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• 2案例：患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是

  A.心尖部第一心音亢进

  B.舒张早期奔马律

  C.A2亢进

  D.心包叩击音

  E.开瓣音

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• 3案例：患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是

  A.奇脉

  B.水冲脉

  C.交替脉

  D.迟脉

  E.重搏脉

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• 4案例：患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为

  A.NYHA的心功能分级Ⅲ级

  B.NYHA的心功能分级Ⅳ级

  C.Killip分级Ⅲ级

  D.Killip分级Ⅳ级

  E.全心衰竭

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• 5案例：患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2〜3个/HP；血肌酐460μmol/L。该期患者肾小球滤过率范围是

  A.小于5%

  B.小于10%

  C.10%〜25%

  D.25%〜50%

  E.50%〜80%

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• 6案例：足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。该女婴最可能的诊断是

  A.新生儿胆道闭锁

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿败血症

  D.生理性黄疸

  E.新生儿溶血症

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• 7案例：足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。首选的实验室检查是

  A.腹部超声

  B.肝功能

  C.血型检查

  D.血培养

  E.血常规

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• 8案例：足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。该女婴首选的治疗是

  A.光照疗法

  B.换血疗法

  C.抗病毒治疗

  D.广谱抗生素治疗

  E.输血支持治疗

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• 9案例：患者男，65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是

  A.十二指肠溃疡并发出血

  B.胃癌出血

  C.食管静脉曲张破裂出血

  D.肝外型胆道出血

  E.反流性食管炎出血

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• 10案例：患者男，65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是

  A.X线钡剂造影

  B.放射性核素扫描

  C.急诊胃镜

  D.腹部CT

  E.腹部B超

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