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案例:女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示有60%新月体形成,最恰当的治疗方案是

发布时间:2021-07-22

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲强龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

试卷相关题目

  • 1案例:女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列检查对指导治疗意义最大的是

    A.骨髓查找狼疮细胞

    B.皮肤狼疮带试验

    C.肾穿刺活检

    D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

    E.抗心磷脂抗体检查

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  • 2案例:女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿1天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是

    A.狼疮肾炎

    B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    C.急进性肾炎

    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E.慢性肾炎急性发作

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  • 3案例:男性,30岁。10天前出现咳嗽,咳痰,1周前出现咯血,伴乏力,3天前出现尿少,水肿,24小时尿量200ml,平素体健。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,颜面及双下肢水肿,实验室检查示:血红蛋白92g/L,血肌酐465μmol/L。若抗GBM抗体阳性,最佳治疗方案是

    A.应用大剂量利尿剂

    B.单纯血浆置换治疗

    C.甲强龙冲击治疗

    D.强化血浆置换联合激素和环磷酰胺治疗

    E.激素联合环磷酰胺治疗

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  • 4案例:男性,30岁。10天前出现咳嗽,咳痰,1周前出现咯血,伴乏力,3天前出现尿少,水肿,24小时尿量200ml,平素体健。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,颜面及双下肢水肿,实验室检查示:血红蛋白92g/L,血肌酐465μmol/L。下列检查对明确Good-pasture综合征病因诊断最有意义的是

    A.肺CT

    B.肾脏彩超

    C.抗GBM抗体

    D.ANCA

    E.肾小球滤过率

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  • 5案例:男性,30岁。10天前出现咳嗽,咳痰,1周前出现咯血,伴乏力,3天前出现尿少,水肿,24小时尿量200ml,平素体健。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,颜面及双下肢水肿,实验室检查示:血红蛋白92g/L,血肌酐465μmol/L。该患者最可能的诊断是

    A.Churg-Strauss 综合征

    B.Good-pasture综合征

    C.慢性肾小球肾炎急性发作

    D.肾前性急性肾功能不全

    E.急性肾小管坏死

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  • 6案例:女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。最可能的诊断是

    A.狼疮肾炎

    B.紫癜性肾炎

    C.肾病综合征

    D.糖尿病肾病

    E.骨髓瘤肾病

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  • 7案例:女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了

    A.肾穿刺活检

    B.骨髓穿刺

    C.双膝关节X线片

    D.抗核抗体系列

    E.双眼底检查

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  • 8案例:女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是

    A.静脉注射葡萄糖酸钙

    B.大剂量维生素C静滴

    C.非甾体抗炎药口服

    D.低分子肝素抗凝

    E.甲强龙冲击治疗

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  • 9案例:男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是

    A.狼疮肾炎

    B.紫癜性肾炎

    C.原发性小血管炎肾损害

    D.乙肝病毒相关性肾炎

    E.骨髓瘤肾病

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  • 10案例:男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查,除了

    A.HBV DNA定量

    B.双肾彩超

    C.肝肾功能

    D.ANCA

    E.尿蛋白定量

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