女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/llOmmHg。治疗应首选

试卷相关题目

• 1男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者的心功能

  A.NYHA分级Ⅲ

  B.NYHA分级Ⅳ

  C.NYHA分级Ⅱ

  D.Killlip分级Ⅰ

  E.Killlip分级Ⅱ

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• 2女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg/d 1个月，心室律突然转为规则，50次/分。提示

  A.已经转为窦性心律

  B.已达洋地黄化

  C.仍应用洋地黄，给予维持量

  D.可能为洋地黄中毒

  E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

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• 3男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。査体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1〜5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

  A.吗啡

  B.消心痛

  C.多巴酚丁胺

  D.双氢克尿噻

  E.西地兰

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• 4一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大。首选药物是

  A.毛花苷丙静脉注射

  B.普萘洛尔

  C.利多卡因

  D.氨茶碱

  E.维生素E

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• 5男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确

  A.无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗

  B.采血量多少与血培养的阳性率无关

  C.超声心动图明确有赘生物者，不必抽血

  D.严格规定抽血应在高热时

  E.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

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• 6男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L。采取哪种降脂药物治疗

  A.贝特类药物

  B.烟酸

  C.他汀类

  D.胆固醇吸收抑制剂

  E.普罗布考

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• 7男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2＞A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RVl+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa(50mmHg)，PaCO28.OkPa(60mmHg)。诊断应除外下列哪项

  A.慢性肺源性心脏病

  B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

  C.慢性肺心病失代偿期

  D.慢性肺心病，右心衰竭

  E.慢性肺心病，呼吸衰竭

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• 8男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为

  A.高血压高血压Ⅲ级，高危

  B.高血压危象

  C.急进型高血压

  D.高血压脑病

  E.脑血管意外

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• 9男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170〜190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为

  A.高血压Ⅱ级，中危

  B.高血压Ⅱ级，高危

  C.高血压Ⅱ级，极高危

  D.高血压Ⅲ级，高危

  E.高血压Ⅲ级，极高危

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• 10患者，女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神委靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

  A.窦性心动过缓

  B.第一度房室传导阻滞

  C.第二度房室传导阻滞

  D.第三度房室传导阻滞

  E.室内传导阻滞

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