男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确

试卷相关题目

• 1女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染。目前最好的治疗方法是

  A.口服地高辛

  B.人工瓣膜置换术

  C.利尿剂治疗

  D.β受体阻滞剂

  E.经二尖瓣球囊形成术

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• 2一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音。首选最佳处理应为

  A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

  B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率

  C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

  D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

  E.给予补液，以补充循环血容量

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• 3男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

  A.劳累及情绪激动

  B.原发性高血压

  C.糖尿病

  D.动脉粥样硬化

  E.吸烟过量

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• 4男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。下列哪项是其并发症

  A.心脏破裂

  B.室壁瘤形成

  C.乳头肌断裂

  D.左心室附壁血栓

  E.心肌梗死后综合征

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• 5男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是

  A.高血压病

  B.心肌病

  C.心肌炎

  D.急性心包炎

  E.冠心病，急性心肌梗死

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• 6一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大。首选药物是

  A.毛花苷丙静脉注射

  B.普萘洛尔

  C.利多卡因

  D.氨茶碱

  E.维生素E

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• 7男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。査体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1〜5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

  A.吗啡

  B.消心痛

  C.多巴酚丁胺

  D.双氢克尿噻

  E.西地兰

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• 8女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg/d 1个月，心室律突然转为规则，50次/分。提示

  A.已经转为窦性心律

  B.已达洋地黄化

  C.仍应用洋地黄，给予维持量

  D.可能为洋地黄中毒

  E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

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• 9男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者的心功能

  A.NYHA分级Ⅲ

  B.NYHA分级Ⅳ

  C.NYHA分级Ⅱ

  D.Killlip分级Ⅰ

  E.Killlip分级Ⅱ

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• 10女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/llOmmHg。治疗应首选

  A.毛花苷C

  B.呋塞米

  C.氨茶碱

  D.美托洛尔

  E.硝普钠

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