患者，女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神委靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

试卷相关题目

• 1男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170〜190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为

  A.高血压Ⅱ级，中危

  B.高血压Ⅱ级，高危

  C.高血压Ⅱ级，极高危

  D.高血压Ⅲ级，高危

  E.高血压Ⅲ级，极高危

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• 2男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为

  A.高血压高血压Ⅲ级，高危

  B.高血压危象

  C.急进型高血压

  D.高血压脑病

  E.脑血管意外

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• 3男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2＞A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RVl+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa(50mmHg)，PaCO28.OkPa(60mmHg)。诊断应除外下列哪项

  A.慢性肺源性心脏病

  B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

  C.慢性肺心病失代偿期

  D.慢性肺心病，右心衰竭

  E.慢性肺心病，呼吸衰竭

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• 4男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L。采取哪种降脂药物治疗

  A.贝特类药物

  B.烟酸

  C.他汀类

  D.胆固醇吸收抑制剂

  E.普罗布考

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• 5女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/llOmmHg。治疗应首选

  A.毛花苷C

  B.呋塞米

  C.氨茶碱

  D.美托洛尔

  E.硝普钠

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• 6男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

  A.冠心病心绞痛

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 7男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3〜4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是

  A.地高辛

  B.硝酸甘油

  C.心得安(普萘洛尔）

  D.卡托普利

  E.双氢克尿噻

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• 8女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施是

  A.静脉注射阿托品

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.皮下注射肾上腺素

  D.临时安置心脏起搏器

  E.心脏复律

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