呼吸性酸中毒最先应解决的问题

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• 1诊断代谢性酸中毒的主要依据是

  A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

  B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清

  C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

  D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降

  E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

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• 2男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心律不齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括

  A.停止所有钾盐的摄入

  B.静脉补充5%碳酸氢钠

  C.给予镁剂

  D.静推10%葡萄糖酸钙

  E.静脉补充高渗糖水和胰岛素

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• 3代谢性酸中毒的治疗，不包括

  A.病因治疗

  B.一旦诊断均应补充NaHCO3

  C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3

  D.应根据血浆[HCO3-]补充NaHCO3

  E.应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量

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• 4代谢性酸中毒最突出的表现是

  A.疲乏，眩晕，嗜睡

  B.感觉迟钝或烦躁

  C.呼吸深而快，呼气中带有酮味

  D.心率加快，血压偏低

  E.神志不清或昏迷

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• 5代谢性碱中毒治疗时输人等渗盐水是因为

  A.恢复细胞外液量

  B.等渗盐水内钠较血清钠低

  C.增加尿中NaHCO3的排出

  D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯性碱中毒

  E.补充水分

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• 6等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选

  A.5%葡萄糖盐水

  B.平衡盐溶液

  C.10%葡萄糖

  D.5%葡萄糖

  E.5%碳酸氢钠

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• 7男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应

  A.液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻

  B.补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒

  C.补钾纠正低钾血症

  D.纠正脱水

  E.尽快解除肠梗阻

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• 8高渗性缺水的治疗一般先用

  A.生理盐水

  B.等渗盐水

  C.0.45%氯化钠溶液

  D.5%葡萄糖盐水

  E.复方氯化钠溶液

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• 9外科患者出现等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液

  A.血浆代用品＋葡萄糖溶液

  B.冷沉淀＋平衡盐溶液

  C.右旋糖酐＋葡萄糖溶液

  D.0.9%氯化钠溶液

  E.平衡盐溶液

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• 10男性，56岁。呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，患者中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

  A.心功能衰竭

  B.补液过多

  C.补液不足

  D.肾衰竭

  E.升压药物无效

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