腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

试卷相关题目

• 1腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

  A.有早期休克征象

  B.肝浊音界消失

  C.持续性剧烈疼痛

  D.有呕血或黑粪

  E.以上都不对

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• 2关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是

  A.有腹膜炎体征

  B.怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转

  C.严重的复合性损伤

  D.怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者

  E.生命体征不稳宁者

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• 3腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急诊室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征

  A.血清淀粉酶升高

  B.血色素测定逐渐下降

  C.腹腔灌洗有胆汁

  D.腹部平片示肠胀气

  E.腹腔穿刺出0.1ml不凝血

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• 4肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括

  A.血管丰富

  B.组织结构脆弱

  C.解剖位置较深

  D.位置比较固定

  E.为实质性脏器

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• 5男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体:P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是

  A.建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压

  B.血、尿常规，淀粉酶检查

  C.腹部X线平片、B超或CT检查

  D.做好剖腹探查准备

  E.以上都是

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• 6腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

  A.禁食

  B.静脉补液

  C.禁用镇痛剂

  D.严密观察病情

  E.鼓励患者活动

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• 7男性，34岁。腹部挤压伤后5小时。查体:体温37.2℃，脉搏89次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是

  A.禁食及输液治疗

  B.密切观察腹部体征及生命体征变化

  C.腹部B超检查

  D.尽快剖腹探查，以防延误治疗

  E.腹部穿刺检查

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• 8案例：男性，40岁。上腹部外伤6小时，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是

  A.血常规

  B.血压检测

  C.腹腔穿刺液的淀粉酶含量

  D.腹部X线平片

  E.血清淀粉酶

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• 9案例：男性，40岁。上腹部外伤6小时，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是

  A.十二指肠

  B.胆总管

  C.横结肠

  D.右侧肾脏

  E.脾脏

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• 10案例：男性，40岁。上腹部外伤6小时，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。如果该患者行手术处理，术后腹腔引流，引流管应留置

  A.1~2天

  B.3~4天

  C.5~7天

  D.8~10天

  E.11~14夭

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