男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现；上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

试卷相关题目

• 1胃癌最主要的转移方式是

  A.直接蔓延

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.腹腔种植

  E.以上都不对

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• 2关于胃大部切除术后贫血的原因，下列错误的是

  A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收

  B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收

  C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收

  D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍

  E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍

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• 3胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是

  A.吻合口水肿

  B.吻合口开口过小

  C.胃肠壁翻入过多

  D.空肠逆性套叠堵塞吻合口

  E.功能性梗阻

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• 4男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。首先怀疑诊断为

  A.慢性萎缩性胃炎

  B.胃癌

  C.食管静脉曲张破裂出血

  D.应激性溃疡出血

  E.消化性溃疡出血

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• 5胃壁的淋巴液最后汇入

  A.胸导管

  B.腋窝淋巴管

  C.锁骨下淋巴结

  D.腹腔淋巴丛

  E.毛细淋巴管

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• 6对早期胃癌诊断最有价值的方法是

  A.脱落细胞检查

  B.胃镜检查

  C.X线钡餐胃肠造影

  D.超声检查

  E.血CEA检测

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• 7下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点

  A.不需附加引流手术

  B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留

  C.保留了幽门括约肌功能

  D.保留了正常的胃容积

  E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率

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• 8胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移，系第几组第几站

  A.第7组第二站

  B.第8组第二站

  C.第9组第二站

  D.第8组第三站

  E.第8组第一站

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• 9女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是

  A.高选择性迷走神经切断术

  B.选择性迷走神经切断术

  C.迷走神经干切断术

  D.毕Ⅰ式胃大部切除术

  E.毕Ⅱ式胃大部切除术

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• 10下述哪种症状不属于早期胃癌的表现

  A.上腹不适

  B.嗳气

  C.反酸

  D.腹胀

  E.食欲减退

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