男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是

  A.腹腔淋巴结

  B.肝总动脉旁淋巴结

  C.脾门淋巴结

  D.结肠中动脉旁淋巴结

  E.左锁骨上淋巴结

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• 2胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移

  A.上腹部触及肿块

  B.腹腔积液

  C.贫血

  D.消瘦

  E.直肠指诊触及盆腔肿块

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• 3下列哪种情况原则上无需化疗

  A.早期胃癌

  B.年龄低于40岁

  C.多发癌灶

  D.姑息手术后

  E.癌灶面积大于5cm2

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• 4胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过

  A.50ml

  B.100ml

  C.150ml

  D.200ml

  E.300ml

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• 5胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是

  A.持续腹痛

  B.腹胀

  C.阵发性腹痛、反复呕吐

  D.消瘦

  E.贫血

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• 6胃赫膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散

  A.肌层

  B.黏膜下层

  C.黏膜层

  D.浆膜层

  E.以上均不正确

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• 7会抑制胃酸分泌的因素是

  A.副交感神经兴奋

  B.碱性食物

  C.低渗液

  D.饱食

  E.脂肪

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• 8胃壁的淋巴液最后汇入

  A.胸导管

  B.腋窝淋巴管

  C.锁骨下淋巴结

  D.腹腔淋巴丛

  E.毛细淋巴管

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• 9男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。首先怀疑诊断为

  A.慢性萎缩性胃炎

  B.胃癌

  C.食管静脉曲张破裂出血

  D.应激性溃疡出血

  E.消化性溃疡出血

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• 10胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是

  A.吻合口水肿

  B.吻合口开口过小

  C.胃肠壁翻入过多

  D.空肠逆性套叠堵塞吻合口

  E.功能性梗阻

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