案例：男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

试卷相关题目

• 1案例：男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。患者的诊断是

  A.出血性休克

  B.过敏性休克

  C.高排低阻型休克

  D.损伤性休克

  E.神经源性休克

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• 2案例：男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为

  A.0.5

  B.1

  C.1.5

  D.2

  E.2.5

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• 3案例：男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者进入微循环衰竭期时会出现

  A.表情淡漠

  B.皮肤苍白

  C.尿量减少

  D.血压下降

  E.全身广泛出血

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• 4案例：男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是

  A.吸氧，输液

  B.置热水袋保暖

  C.平卧位

  D.测每小时尿量

  E.测中心静脉压

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• 5案例：男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选

  A.5%葡萄糖溶液

  B.5%葡萄糖盐水

  C.平衡盐溶液

  D.林格液

  E.5%碳酸氢钠

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• 6案例：男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  A.肢体温度、皮色

  B.精神状态

  C.毛细血管充盈时间

  D.头部CT检查

  E.血压、脉搏、尿量

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• 7案例：男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

  A.保持安静，避免过多搬动

  B.完全平卧

  C.保持呼吸道通畅，吸氧

  D.保暖，但不加温

  E.适当用镇痛剂

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• 8案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。患者的情况是

  A.急性胆管炎，无休克

  B.休克代偿期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.高排低阻型休克

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• 9案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

  A.微动脉、微静脉收缩

  B.动静脉短路开放

  C.直捷通道开放

  D.组织灌流减少

  E.静脉回心血量减少

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• 10案例：女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥漫性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  A.血小板计数低于80×109/L

  B.纤维蛋白原少于1.5g/L

  C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上

  D.副凝固试验阳性

  E.凝血时间明显缩短

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