案例：男性，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁。某高校登山爱好者，独自一人沿南麓攀登珠峰，于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战，四肢发凉、发白或发绀，感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡，意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视，中心体温32.1℃，心率54次/分，窦性心动过缓。对该患者的救助最关键的是

  A.在短时间内（15~30min）快速复温

  B.创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒

  C.有较大的水疱者，在严格无菌操作下，可将疱内液体吸出，用软干纱布做保暖包扎，或涂冷伤膏后暴露

  D.创面已感染者，先用抗菌湿纱布，随后再用冷伤膏

  E.采用暴露疗法，保持创面清洁干燥

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• 2案例：男性，25岁。某高校登山爱好者，独自一人沿南麓攀登珠峰，于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战，四肢发凉、发白或发绀，感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡，意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视，中心体温32.1℃，心率54次/分，窦性心动过缓。冷伤后急救，下列阐述不正确的是

  A.尽快使患者脱离寒冷环境

  B.迅速脱去寒冷潮湿或紧缩的衣服鞋袜

  C.冻结的不易解脱的衣服鞋袜，一定要脱去

  D.对全身性冻僵患者，应予以给氧、维持气道通畅，维持循环功能以及抗休克治疗

  E.要多方面补给热量，包括给予热饮料、高热量的流质或半流质饮食

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• 3案例：男性，40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是

  A.口服饮料解渴

  B.肌内注射镇静药或冬眠疗法

  C.加快输液速率

  D.吸氧

  E.加用广谱抗生素

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• 4案例：男性，40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是

  A.即刻应用糖皮质激素

  B.即刻雾化吸入

  C.气管切开

  D.应用利尿剂

  E.高压氧

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• 5案例：男性，40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意

  A.口服大量开水以补充液体量

  B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

  C.不必急于建立静脉通道

  D.应特别注意镇静和止痛

  E.首先应留置导尿管及胃管

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• 6案例：男性，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

  A.血白细胞总数增高，血小板低

  B.血电解质检查异常

  C.红细胞压积增高

  D.血CO2CP降低，尿素氮增高

  E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

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• 7案例：男性，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  A.立即吸氧

  B.迅速建立静脉输液通路

  C.气管切开

  D.无痛下清创

  E.及时使用抗生素

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• 8案例：男性，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计是

  A.7×9%

  B.6×9%

  C.5×9%

  D.4×9%

  E.3×9%

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• 9案例：男性，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。Ⅲ度烧伤面积各为

  A.1×9%

  B.2×9%

  C.3×9%

  D.4×9%

  E.5×9%

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• 10案例：男性，53岁。夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用

  A.洁尔灭酊

  B.75%乙醇

  C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液

  D.2%碘酒

  E.1%碘伏

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