女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑

试卷相关题目

• 1脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂

  A.400×109/L

  B.600×109/L

  C.800×109/L

  D.1000×109/L

  E.1200×109/L

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• 2属于常染色体隐性遗传病的是

  A.海洋性贫血

  B.遗传性球形红细胞增多症

  C.自体免疫性血小板减少性紫癜

  D.丙酮酸激酶缺乏症

  E.自体免疫性溶血性贫血

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• 3关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的

  A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除

  B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术

  C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术

  D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术

  E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术

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• 4对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是

  A.小于4岁

  B.贫血

  C.伴有下肢溃疡

  D.伴有黄疸

  E.脾肿大不严重

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• 5关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是

  A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应立即行脾切除

  B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除

  C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者

  D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者

  E.免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者

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• 6脾切除的适应证中，不包括

  A.Caucher病

  B.淋巴瘤

  C.毛细胞白血病

  D.丙酮酸激酶缺乏症

  E.急性粒细胞白血病

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• 7以下对脾切除术后凶险性感染（OPSI）的论述，不正确的是

  A.4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌

  B.发病率高，故应限制脾切除术

  C.常并发DIC、低血糖

  D.早期应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能

  E.发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克

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• 8下列不是脾切除术后并发症的是

  A.腹腔内大出血或急性胰腺炎

  B.肺部并发症、膈下感染或脓肿

  C.脾静脉或门静脉血栓形成

  D.OPSI

  E.血小板减少

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• 9下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是

  A.急性粒细胞白血病

  B.遗传性球形红细胞增多症

  C.多毛细胞白血病

  D.丙酮酸激酶缺乏症

  E.自体免疫性溶血性贫血

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• 10外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是

  A.伤后早期即出现失血性休克者

  B.经输液、输血12~24小时，血压尚不能维持稳定者

  C.腹部多脏器伤者

  D.延迟性脾破裂者

  E.以上都是

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