男性，53岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体：巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1降低门静脉压力效果最佳的术式是

  A.肠腔静脉分流术

  B.脾切除术

  C.门腔分流术

  D.TIPS手术

  E.胃底周围血管离断术

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• 2脐周静脉曲张提示有

  A.心功能不全

  B.肝门静脉梗阻

  C.髂血管栓塞

  D.肾脏疾病

  E.下肢静脉曲张

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• 3肝硬化门静脉高压食管曲张静脉发生破裂大出血时

  A.应立即行TIPS术

  B.应立即急诊行门奇静脉断流手术

  C.应立即急诊行门腔静脉分流术

  D.应当先行积极的非手术治疗

  E.应立即急诊行脾切除术

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• 4有关区域性门静脉高压，下列不正确的是

  A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

  B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

  C.常继发于胰腺炎或肿瘤

  D.患者肝功能正常或轻度损伤

  E.治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等

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• 5门静脉高压形成后首先出现的是

  A.肝肿大

  B.脾肿大

  C.腹腔积液

  D.呕血

  E.交通支扩张

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• 6门静脉高压手术前准备，下列错误的是

  A.保肝治疗

  B.无渣高糖饮食

  C.输新鲜血液

  D.肌注维生素K

  E.手术当天放置胃管

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• 7合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔双囊管压迫无效时应采用

  A.加大生长抑素用量

  B.加大输血量

  C.加大三腔双囊管内的压力

  D.加大静脉滴注垂体后叶素量

  E.立即内镜治疗

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• 8门静脉高压合并食管下段静脉曲张容易破裂出血，下列哪项不对

  A.离门静脉主干和腔静脉最近，压力差大

  B.食管下段静脉位于固有层而非黏膜下层

  C.粗糖食物损伤食管黏膜和静脉

  D.胃酸反流腐蚀食管黏膜和静脉

  E.肝功能差，凝血机制改变

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• 9上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是

  A.平卧位下肢抬高并予吸氧

  B.紧急经纤维内镜止血

  C.放置胃管注入止血药

  D.积极补充血容量

  E.静脉注入制酸药

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• 10有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是

  A.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者

  B.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道

  C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞

  D.一般可降低原来门静脉压力的一半

  E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压治疗的首选

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