男性，40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是

试卷相关题目

• 1下列对巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome)的论述，错误的是

  A.主肝静脉出口部或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压或下腔静脉高压综合征

  B.多为先天性因素，涉及下腔静脉和多支肝静脉的狭窄或闭塞性病变

  C.明确诊断根据影像学检查和血管造影表现

  D.出现肝静脉回流障碍和下腔静脉回流障碍的临床表现

  E.治疗目的是解除肝和下腔静脉阻塞，建立旁路引流，降低静脉压力

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• 2以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法，正确的是

  A.经皮血管腔内成形术（PTA)和血管内支架的应用

  B.手术治疗以解除梗阻为主要目的

  C.分流减压手术

  D.肝移植术

  E.以上都是

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• 3关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是

  A.肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成

  B.先天性肝静脉狭窄、下腔静脉血栓形成或索状狭窄

  C.上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉

  D.肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞

  E.以上都是

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• 4关于肝外门静脉闭锁的临床特点，不包括

  A.属肝前型门静脉高压

  B.多见于小儿

  C.4~5岁以下患儿不宜行脾脏切除术

  D.常合并肝硬化

  E.有效控制食管胃底曲张静脉出血是提高存活率的关键

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• 5门静脉高压查体时，与其最一致出现的体征是

  A.右上腹压痛

  B.蜘蛛痣

  C.腹壁静脉曲张

  D.脾于左肋缘下触及

  E.黄疸

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• 6门静脉高压的主要临床表现为

  A.腹胀、食欲减退

  B.食管静脉曲张伴出血

  C.白细胞和血小板计数减少

  D.肝大

  E.肝功能损害

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• 7有关门静脉高压的手术分类，错误的是

  A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术

  B.一般分为断流术和分流术两类

  C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%

  D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低

  E.断流术患者肝功能要求高

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• 8放置三腔双囊管时，为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间为

  A.每隔9小时

  B.每隔8小时

  C.每隔12小时

  D.每隔4小时

  E.每隔24小时

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• 9门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血、减少氨形成的是

  A.弱酸性液灌肠

  B.生理盐水灌肠

  C.弱碱性液灌肠

  D.肥皂水灌肠

  E.50%硫酸镁口服

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• 10下述说法不恰当的是

  A.正常肝血流量每分钟1500ml，占心排血量20%~40%

  B.门静脉位于2个毛细血管网之间

  C.肝是全身唯一双重血流供应的器官

  D.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成

  E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加

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