男性，42岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便2次。查体：蝴蛛痣（+)，肝肋下lcm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是

试卷相关题目

• 1脾功能亢进主要发生于

  A.巨大脾囊肿

  B.脾内瘤

  C.脾良性肿瘤

  D.充血性脾大

  E.脾萎缩

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• 2以下对门静脉高压脾大的论述，不正确的是

  A.门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血性增大，所有患者都有不同程度的脾大

  B.早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少

  C.脾大多合并有脾功能亢进和贫血

  D.脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻

  E.白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减少至(70~80)×109/L以下

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• 3肝内窦前型门静脉高压的常见病因为

  A.缩窄性心包炎

  B.肝炎后肝硬化

  C.血吸虫性肝硬化

  D.门静脉血栓形成

  E.肝静脉血栓形成

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• 4关于门静脉高压的病因与病理特点，下列错误的是

  A.按阻力增加的部位分为肝前、肝内、肝后三型，肝内型常见，占95%以上

  B.按病理形态不同，肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型

  C.Budd-Chiari综合征属于肝后型门静脉高压

  D.肝炎后肝硬化可引起肝窦型、窦后型阻塞性门静脉高压

  E.血吸虫病属于肝内窦后型门静脉高压

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• 5有关门静脉的解剖特点，下列不正确的是

  A.门静脉压的正常值在13~24cmH2O

  B.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉

  C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

  D.门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦

  E.门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等

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• 6下列门静脉高压的临床诊断依据，不包括

  A.脾大

  B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张

  C.上消化道出血和腹腔积液

  D.肝功能、血常规、凝血机制检查异常

  E.伴质消瘦、营养不良

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• 7门静脉高压需要与下列疾病鉴别的是

  A.胆道出血

  B.胃十二指肠溃疡出血

  C.大手术后应激性溃疡

  D.脑外伤后应激性溃疡

  E.烧伤后应激性溃疡

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• 8胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的方法，下列错误的是

  A.先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油

  B.从鼻孔缓慢插入至50~60cm，抽得胃内容物为止

  C.向胃气囊充气150~200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品做牵引

  D.若仍有出血，再向食管气囊注气100~150ml

  E.放置三腔管后，间隔30分钟放一次气

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• 9门静脉高压食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是

  A.进食坚硬粗糖食物

  B.胃酸反流

  C.剧烈咳嗽、呕吐

  D.用力排便

  E.以上都是

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• 10门静脉高压查体时，与其最一致出现的体征是

  A.右上腹压痛

  B.蜘蛛痣

  C.腹壁静脉曲张

  D.脾于左肋缘下触及

  E.黄疸

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