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案例:女性,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14小时,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿,有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗感染对症治疗后好转。末次月经为10天前。体温36.8℃:,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/分。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×109/LN0.83。手术常见的并发症有

发布时间:2021-07-09

A.吻合口瘘

B.肠瘘

C.肾衰竭

D.腹腔脓肿

E.阑尾残株炎

F.切口感染

试卷相关题目

  • 1案例:女性,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14小时,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿,有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗感染对症治疗后好转。末次月经为10天前。体温36.8℃:,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/分。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×109/LN0.83。若手术,切口应选择

    A.上腹正中切口

    B.左下腹经腹直肌切口

    C.右下腹经腹直肌探查切口

    D.下腹正中切口

    E.右下腹麦氏切口

    F.右侧肋缘下切口

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  • 2案例:女性,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14小时,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿,有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗感染对症治疗后好转。末次月经为10天前。体温36.8℃:,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/分。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×109/LN0.83。初步临床诊断最可能是

    A.急性胆囊炎

    B.回盲部肿瘤

    C.急性肠系膜淋巴结炎

    D.胃十二指肠溃疡穿孔

    E.右侧输尿管结石

    F.慢性阑尾炎急性发作

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  • 3案例:男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法

    A.镇静、止痛治疗

    B.留置导尿管

    C.输液、输血治疗

    D.持续肠胃减压

    E.腹部探查术

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  • 4案例:男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施

    A.继续观察病情变化

    B.腹部X线检查

    C.腹部B超

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.导尿

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  • 5案例:男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。根据该患者目前情况,应考虑为何种可能

    A.术后肠麻痹

    B.术后疼痛所致

    C.术后尿潴留

    D.术后腹腔内出血

    E.机械性肠梗阻

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