女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透(-)，化验：白细胞21×109/L，N0.87，尿中红细胞3~4个/HP，应考虑哪一种疾病

试卷相关题目

• 1妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是

  A.转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

  B.妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛

  C.嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能

  D.只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立

  E.B超检查具有较高的诊断价值

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• 2小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括

  A.腹痛、呕吐、原因不明的发热

  B.突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部

  C.腹部触痛或有肌紧张

  D.白细胞和中性粒细胞计数增高

  E.腹部X线平片有助诊断

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• 3阑尾切除术后第1天应注意观察的并发症是

  A.内出血

  B.盆腔脓肿

  C.肠粘连

  D.门静脉炎

  E.切口感染

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• 4下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是

  A.随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变

  B.妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同

  C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高

  D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部

  E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限

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• 5小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是

  A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素

  B.明显的转移栓右下腹痛

  C.盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广

  D.腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显

  E.阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术

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• 6女性，22岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的

  A.中药辅助治疗

  B.可食流质饮食

  C.抗生素应用

  D.行阑尾切除术

  E.针灸或理疗

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• 7急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为

  A.Ⅱ甲

  B.Ⅱ乙

  C.Ⅲ甲

  D.Ⅲ乙

  E.以上均不是

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• 8男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心呕吐12小时，右下腹疼痛、解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃：右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑

  A.胃肠型感冒

  B.急性胃肠炎

  C.急性阑尾炎

  D.右侧输尿管结石

  E.急性肠系膜淋巴结炎

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• 9老年急性阑尾炎的特点中，错误的是

  A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔

  B.老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致

  C.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊

  D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因

  E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

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• 10阑尾类癌的临床特点中，错误的是

  A.胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%~90%的阑尾类癌小于1cm

  B.主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移

  C.临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好

  D.起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺

  E.大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm

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