男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm突向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是

试卷相关题目

• 1诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是

  A.次全结肠切除

  B.全结肠切除

  C.回肠造口

  D.腹会阴联合切除

  E.横结肠造口

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• 2关于结肠癌的叙述，下列哪项是错误的

  A.结肠癌大多数为腺癌

  B.右半结肠癌临床常出现贫血

  C.左半结肠癌临床常出现梗阻

  D.结肠癌以血行转移为主

  E.结肠癌中以乙状结肠发病率最高

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• 3结肠癌最早出现的症状是

  A.腹部包块

  B.腹胀

  C.贫血

  D.排便习惯和粪便性状的改变

  E.消瘦

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• 4男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑

  A.骨盆间隙直肠脓肿

  B.直肠壁内脓肿

  C.肛门周围脓肿

  D.坐骨直肠间隙脓肿

  E.括约肌间脓肿

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• 5下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现

  A.最多见于直肠和乙状结肠

  B.肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡

  C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉

  D.X线检查可见结肠袋消失、变形缩短

  E.严重时可并发肠穿孔或癌变

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• 6回、结肠造口狭窄的原因是

  A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激

  B.造口过小压迫肠系膜血管

  C.结肠游离不充分或外置结肠有张力

  D.造口外切口过大

  E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧

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• 7下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证

  A.中毒性巨结肠

  B.血性腹泻

  C.阵发性腹痛，伴脓血便

  D.腹痛、便血经内科治疗好转

  E.重症患者经积极内科治疗好转

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• 8结肠癌的主要转移途径是

  A.血行转移

  B.种植转移

  C.淋巴转移

  D.直接浸润

  E.手术污染

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• 9男性，48岁。半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.降结肠癌

  C.溃疡性结肠炎

  D.降结肠息肉

  E.肠结核

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• 10结肠脾曲癌肿，其手术方式应为

  A.横结肠切除术

  B.左半结肠切除术

  C.右半结肠切除术

  D.乙状结肠切除术

  E.全结肠切除术

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