男性,53岁。右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查体:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm,少量腹腔轵液,体重下降8kg。目前最可能的诊断为
A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.原发性肝癌
E.胆石症并胆道感染
试卷相关题目
- 1下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证
A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌
开始考试点击查看答案 - 2有关肝海绵状血管瘤的特点,下列不正确的是
A.无论大小,一经确诊,均需手术治疗
B.生长缓慢
C.是较常见的一种肝良性肿瘤
D.左、右肝的发生率大致相等
E.较大的肝海绵状血管瘤有破溃的危险
开始考试点击查看答案 - 3显示肝脏含液性病变最清晰的检查是
A.放射性核素扫描
B.逆行胰胆管造影
C.B超
D.腹部X线检查
E.CT扫描
开始考试点击查看答案 - 4以下对原发性肝癌的论述,不正确的是
A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B.乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切
C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型,半数发生于肝右叶
D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型
开始考试点击查看答案 - 5下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是
A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,此类患者应定期进行AFP和B超检查
B.AFP大于400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
C.AFP小于400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
D.AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP大于400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断
开始考试点击查看答案 - 6关于小肝癌的特点,正确的是
A.以膨胀性生长为主,多有纤维包膜形成
B.病灶局限,通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢;癌细胞分化多为Ⅰ~Ⅱ级
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 7以下肝癌的临床表现特点,正确的是
A.早期可无症状,通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B.有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D.上腹肿块、黄疸、腹腔积液、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 8国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期,下列不正确的是
A.Ⅰ期:T1N0M0
B.Ⅱ期:T2N0M
C.Ⅲ期:T1N1M0,T2N1M0,T3N1~2M0
D.ⅣA期:T3N0M0
E.ⅣB期:T1~4N0~1M1
开始考试点击查看答案 - 9下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用,正确的是
A.肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管,然后做规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠軔带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 10关于原发性肝癌的放射介入治疗,下列错误的是
A.主要指经导管动脉化疗栓塞(TACE)
B.适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除,肝功能良好者
C.门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
D.重度黄疸、腹腔积液仍可采用本法
E.插管最好插至患侧肝动脉,常用药物有5-FU、阿霉素,常用的栓塞剂为碘油和吸收性明胶海绵
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