细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良

试卷相关题目

• 1细菌性肝脓肿，细菌侵人肝的主要途径是

  A.胆道

  B.淋巴系统

  C.门静脉

  D.肝动脉

  E.经伤口直接侵入

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• 2细菌性肝脓肿的最常见致病菌是

  A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

  B.大肠埃希菌、粪链球菌和厌氧菌

  C.大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

  D.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌

  E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

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• 3细菌性肝脓肿7cm×9cm大小，关键的治疗措施是

  A.全身应用抗生素

  B.输血，应用抗生素

  C.穿刺抽脓，应用抗生素

  D.全身支持疗法，应用抗生素

  E.手术切开引流，应用抗生素

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• 4下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征

  A.全身中毒症状明显

  B.影像学检查发现肝内液性暗区

  C.血液细菌学培养有时为阳性

  D.肝穿刺液为咖啡色

  E.常继发于胆道感染

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• 5关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确

  A.大部分是胆源性肝脓肿

  B.致病菌多为革兰阴性球菌

  C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

  D.多见于右叶，单发

  E.手术引流是唯一有效的方法

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• 6下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是

  A.继发于阿米巴痢疾

  B.起病急骤，中毒症状严重

  C.反复检查新鲜大便，可查见阿米巴滋养体

  D.脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶

  E.外周血白细胞计数增高不明显

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• 7肝脓肿自行穿破后，最严重的后果是

  A.穿入心包腔：心脏压塞

  B.穿入腹腔：腹膜炎

  C.穿入胆管：胆道感染

  D.穿入胸腔：脓胸

  E.穿入膈下：膈下脓肿

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• 8下列肝脓肿肝叶切除术的指征，错误的是

  A.肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者

  B.慢性厚壁肝脓肿者

  C.留有无效腔或窦道长期流脓不愈者

  D.脓肿腔内脓液特别黏稠者

  E.肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿，肝组织已破坏失去功能者

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• 9有关肝棘球蚴病的特点，下列不正确的是

  A.又称肝包虫病，绝大多数是由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病

  B.细粒棘球绦虫终宿主为人

  C.发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状

  D.可在右上腹触及圆形包块，表面光滑，边界清楚，质坚韧而有弹性感，能随呼吸上下移动，叩之有震颤，即“包虫囊肿震颤征”

  E.囊肿穿破可引起休克，病情更加复杂、严重

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• 10目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小、有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用，不正确的是

  A.单纯内囊摘除术：适用于无感染的病例，切口一般选择在上腹包块隆起较显著处

  B.外囊袋形缝合术：用于合并感染的病例，现应用广泛

  C.原位肝脏移植：用于治疗晚期肝棘球蚴病者

  D.内囊摘除并外囊引流术：用于有明显化脓感染的包虫囊肿

  E.空肠-外囊侧“Y”形吻合术：严重感染，引流量多或与较大胆管相通，残腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立内引流

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