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案例:女性,60岁。右股部突发肿物2小时,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。治疗应选择(提示:确诊为股嵌顿性疝)

发布时间:2021-07-08

A.手法复位

B.急诊手术

C.注射塞替哌

D.局部热敷

E.择期手术

F.抗感染

试卷相关题目

  • 1案例:女性,60岁。右股部突发肿物2小时,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。确诊右侧嵌顿性股疝前,需要鉴别的疾病包括

    A.腹股沟疝

    B.深静脉血栓

    C.脂肪瘤

    D.肿大淋巴结

    E.大隐静脉曲张结节膨大

    F.冷脓肿

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  • 2案例:女性,60岁。右股部突发肿物2小时,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。为明确诊断,需做的检查是

    A.生化检査

    B.胃肠造影

    C.尿常规

    D.血钙水平

    E.止血与血栓试验

    F.超声波

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  • 3案例:女性,60岁。右股部突发肿物2小时,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是

    A.腹股沟斜疝

    B.腹股沟直疝

    C.马鞍疝

    D.淋巴结炎

    E.嵌顿性股疝

    F.耻骨旁疝

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  • 4案例:男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳散时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用

    A.经腹疝囊高位结扎术

    B.Bassini法

    C.Ferguson法

    D.疝成形术

    E.Halsted法

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  • 5案例:男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳散时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择

    A.Bassini法

    B.McVay法

    C.Ferguson法

    D.疝囊切除高位结扎术

    E.Shouldice法

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  • 6案例:男性,76岁。右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿性疝。需紧急采取的措施是

    A.急诊手术

    B.手法疝复位

    C.注射塞替哌

    D.头低脚高位

    E.检查有无腹膜刺激征

    F.髋关节屈曲

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  • 7案例:男性,76岁。右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿性疝。手法复位成功,下一步处理措施是

    A.即刻回家

    B.留观

    C.观察有无腹膜刺激征

    D.观察有无肠梗阻

    E.观察粪便是否带血

    F.择期手术

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  • 8案例:男性,76岁。右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿性疝。嵌顿性疝回纳成功,以后的治疗方案为

    A.疝气带治疗

    B.通便药治疗

    C.观察

    D.中药治疗

    E.加强腹肌锻炼

    F.择期手术

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  • 9案例:男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛,伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P96次/分,BP110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;闻及肠鸣音。为明确诊断,应该检查的项目有

    A.血常规

    B.尿常规

    C.腹腔穿刺

    D.腹部超声

    E.血淀粉酶

    F.腹部立位X线片

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  • 10案例:男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛,伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P96次/分,BP110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;闻及肠鸣音。提示:立位腹部X线片示双膈下未见游离气体,腹部可见略扩张的肠襻及2个小液平。血常规:WBC19.0×109/L,尿常规:RBC3~5个/Hp,WBC1~3个/HP。腹穿抽出少量混浊黄绿色液体,无味。目前最可能的诊断为

    A.十二指肠溃疡穿孔

    B.腹内疝

    C.肠破裂

    D.膀胱破裂

    E.右斜疝复发

    F.急性弥漫性腹膜炎

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