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案例:男性,44岁。因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心。黏液便频数,里急后重。经检查确诊已有脓液,除支持治疗及应用抗生素外,还需采用

发布时间:2021-07-08

A.经腹手术脓肿引流

B.腹部理疗

C.经麦氏切口行腹腔引流

D.经直肠脓肿切开引流

E.温盐水保留灌肠

试卷相关题目

  • 1案例:男性,44岁。因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心。黏液便频数,里急后重。哪项检查最有意义

    A.血象检查

    B.腹部X线平片

    C.大便培养

    D.血培养

    E.直肠指检

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  • 2案例:男性,44岁。因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心。黏液便频数,里急后重。应首先考虑为

    A.切口深部感染

    B.化脓性门静脉炎

    C.盆腔脓肿

    D.急性菌痢

    E.肠间脓肿

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  • 3案例:男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后急诊求治,经X线片诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。患者于人院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是

    A.心肺功能障碍

    B.细菌毒力强

    C.血浆蛋白降低

    D.吸收大量毒素和血容量下降

    E.脱水和电解质紊乱

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  • 4案例:男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后急诊求治,经X线片诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是

    A.厌氧类杆菌

    B.大肠埃希菌

    C.变形杆菌

    D.肺炎球菌

    E.链球菌

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  • 5案例:男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后急诊求治,经X线片诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要标志是

    A.肠鸣音消失

    B.腹式呼吸减弱或消失

    C.腹肌紧张

    D.压痛和反跳痛

    E.明显腹胀

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  • 6案例:男性,35岁。会阴部坠胀感3天,大便时疼痛,体温38.9℃,血白细胞22×109/L。该病最简单确实的检查为

    A.B超检查

    B.直肠指诊

    C.CT检查

    D.纤维结肠镜检查

    E.肛门镜检查

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  • 7案例:男性,35岁。会阴部坠胀感3天,大便时疼痛,体温38.9℃,血白细胞22×109/L。检查发现直肠左侧有压痛,肛周无明显红肿,B超检查发现直肠左侧有液性暗区,最可能的诊断是

    A.骨盆直肠窝脓肿

    B.盆腔脓肿

    C.肛周脓肿

    D.直肠后间隙脓肿

    E.坐骨直肠窝脓肿

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  • 8案例:女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃,右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N 0.88。尿常规(-)。根据患者症状、体征,结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

    A.下腹部隐痛不适病史

    B.恶心、呕吐、发热

    C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

    D.白细胞及中性粒细胞增高

    E.尿检阴性

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  • 9案例:女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃,右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N 0.88。尿常规(-)。手术后第4天,患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是

    A.急性肠炎

    B.阑尾残端屡

    C.盆腔积液

    D.肠间隙脓肿

    E.盆腔脓肿

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  • 10案例:女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃,右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N 0.88。尿常规(-)。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取

    A.抗感染,热水坐浴,会阴部理疗

    B.经直肠穿刺引流

    C.经直肠切开引流

    D.经腹腔切开引流

    E.经阴道后穹隆切开引流

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