男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧，经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式

试卷相关题目

• 1胆道手术常见并发症有

  A.慢性胰腺炎

  B.急性肝功能失代偿

  C.胆管损伤

  D.胆道出血

  E.胆瘘

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• 2关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是

  A.可为胆管横断性损伤或部分损伤

  B.胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状

  C.90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术

  D.常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损

  E.如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

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• 3胆总管损伤后放置T管的时间要求是

  A.放置T管时间至少2周

  B.无时间限制

  C.放置T管时间至少2个月

  D.放置T管时间至少半年

  E.以上都不正确

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• 4有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是

  A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤

  B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管

  C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

  D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现

  E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 5关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确

  A.上段胆管癌比下段发病率高

  B.病理组织大多是腺癌

  C.局限性生长较多见

  D.主要转移方式是血行转移

  E.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

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• 6男性，50岁。因“胆囊结石”行“胆囊切除、胆总管探查+T形管引流术”术后12天。拔除T形管的指征有

  A.T形管造影无异常

  B.每天胆汁引流量为300ml以下

  C.无腹痛、黄疸

  D.T形管造影无异常后即可马上拔管

  E.T形管造影后夹闭管2天，患者无不适

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• 7胆石形成的原因是

  A.胆汁中胆固醇增多

  B.胆汁中游离胆红素增多

  C.胆汁中胆汁酸盐减少

  D.胆汁中有异物，如蛔虫卵

  E.以上都不对

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• 8胆总管结石梗阻，表现出的症状包括

  A.发热

  B.黄疸

  C.上腹饱胀

  D.胆囊肿大

  E.上腹绞痛

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• 9急性胆囊炎的并发症包括

  A.胆囊穿孔

  B.胆囊内瘘

  C.急性气肿性胆囊炎

  D.胆囊积脓

  E.梗阻性黄疸

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• 10下列关于胆道系统的叙述，正确的是

  A.胆汁全部由肝细胞分泌

  B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml

  C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素

  D.成人每天分泌胆汁800~1200ml

  E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

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