女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1天来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±)，肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.80，血清淀粉酶(索氏)64U/dl。该患者最大的可能是患

试卷相关题目

• 1胆总管探查及引流术适用于

  A.急性单纯性胆囊炎

  B.胆囊结石经常发作

  C.胆总管结石感染伴有休克

  D.肝内胆管结石局限于左叶

  E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

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• 2有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，术后处理最棘手的是

  A.胆管损伤

  B.胆瘘

  C.肠管损伤

  D.血管损伤

  E.术后出血

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• 3对经皮肝穿胆道造影（PTC)的描述，哪项是错误的

  A.PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似

  B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

  C.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位

  D.PTC是一项损伤性检查技术

  E.PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症

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• 4下列哪类胆囊结石在行腹部X线检查时常显影

  A.胆固醇结石

  B.胆色素结石

  C.混合性结石

  D.泥沙样结石

  E.黑结石

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• 5胆固醇结石好发于

  A.肝内胆管

  B.左肝管

  C.右肝管

  D.胆总管

  E.胆囊

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• 6下列哪项疾病不适合行胆囊切除术

  A.胆囊结石

  B.胆总管结石

  C.胆囊癌

  D.慢性胆囊炎、胆囊积水

  E.胆囊息肉

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• 7有关胆囊结石手术治疗的表述，正确的是

  A.无论症状轻重与否，均行胆囊切除

  B.病情严重者不施行手术治疗

  C.有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术

  D.无症状结石一律手术治疗

  E.一般不考虑切除胆囊

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• 8肝内、外胆管结石形成的主要基础是

  A.磷脂增加

  B.胆盐增加

  C.血胆固醇增加

  D.胆盐下降

  E.胆汁中大肠埃希菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

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• 9胆囊结石的疼痛特点不包括

  A.多数为隐痛

  B.可有明显的胆绞痛

  C.常为夜间发作

  D.疼痛向腰背呈束带状放射

  E.疼痛与体位有关

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• 10腹部平片可显示胆囊结石为

  A.0.1

  B.0.15

  C.0.2

  D.0.5

  E.0.8

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