案例：女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，査血小板11×109/L经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109/L，进一步治疗应选择

试卷相关题目

• 1案例：女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，査血小板11×109/L该患者首选的治疗是

  A.输新鲜血

  B.肾上腺糖皮质激素

  C.脾切除

  D.免疫抑制剂

  E.中西医结合治疗

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• 2案例：女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb 76g/L，WBC 4.2×109/L，PLT 25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做

  A.PT

  B.APTT

  C.PAIgG

  D.vWFAg

  E.FⅧ：C

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• 3案例：女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb 76g/L，WBC 4.2×109/L，PLT 25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少此例诊断为

  A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.过敏性紫癜

  E.巨幼细胞性贫血

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• 4案例：男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑

  A.贫血致神情淡漠

  B.颅内出血的可能

  C.低血容量休克

  D.脑膜炎

  E.癫痫

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• 5案例：男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.血友病A

  D.过敏性紫癜

  E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

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• 6案例：女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d应进一步选择的治疗方法是

  A.泼尼松加量

  B.脾切除

  C.服用叶酸

  D.预防性输血小板

  E.骨髓移植

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• 7案例：女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d关于该患者的下列叙述正确的是

  A.Ham试验阳性

  B.骨髓巨核细胞减少

  C.血块回缩能力降低

  D.血小板寿命正常

  E.骨髓增生低下

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• 8案例：女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d该疾病发病的最主要机制是

  A.凝血功能异常

  B.血小板功能异常

  C.自身免疫引起

  D.脾脏

  E.药物引

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• 9案例：女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L，Hb 101g/L，PLT 24×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是

  A.慢性再生障碍性贫血

  B.ITP

  C.TTP

  D.SLE

  E.过敏性紫癜

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• 10案例：女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L，Hb 101g/L，PLT 24×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常首选治疗

  A.糖皮质激素

  B.雄激素

  C.脾切除

  D.长春新碱

  E.静脉注射丙种球蛋白

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