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案例:女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。在进行体格检查时,下列哪项体征不可能出现

发布时间:2021-07-07

A.心率120次/min,心尖部SMⅡ

B.口角炎、萎缩性舌炎

C.皮肤干燥皱缩,毛发干燥易脱落

D.四肢麻木、行走不稳,深感觉减退

E.指甲变薄、变脆、变平或呈勺状(反甲)

试卷相关题目

  • 1案例:女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。在进行血清铁检查时,可能出现下列哪一种情况

    A.血清铁减少,总铁结合力增加

    B.血清铁减少,总铁结合力减少

    C.血清铁减少,血清铁饱和度增加

    D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少

    E.血清铁减少,血清铁蛋白增加

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  • 2案例:女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC 2.5×1012/L,Hb 55g/L,MCV75fl(75μm3)MCH 22pg,MCHC 0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现

    A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)

    B.幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核

    C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见

    D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见

    E.粒系及巨核细胞系形态正常

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  • 3案例:女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC 2.5×1012/L,Hb 55g/L,MCV75fl(75μm3)MCH 22pg,MCHC 0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义

    A.MCV、MCH、MCHC检查

    B.血清铁测定

    C.血清总铁结合力测定

    D.血清铁饱和度测定

    E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查

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  • 4案例:女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC 2.5×1012/L,Hb 55g/L,MCV75fl(75μm3)MCH 22pg,MCHC 0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关

    A.有无中上腹疼痛及黑便史

    B.有无月经过多史

    C.家族中有无同样疾病史

    D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

    E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

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  • 5案例:女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10 μg/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的

    A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁

    B.口服铁剂期间忌茶

    C.加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收

    D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物

    E.给予稀盐酸口服

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  • 6案例:女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。首选的治疗是

    A.输血

    B.补充亚铁制剂

    C.维生素C

    D.丙酸睾酮

    E.补充叶酸和维生素B12

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  • 7案例:女性,28岁。头晕、乏力2年,加重2个月。化验:Hb 60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。下列除哪种疾病外,余均有可能

    A.缺铁性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.慢性溶血性贫血

    D.巨幼细胞性贫血

    E.慢性感染所致的贫血

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  • 8案例:女性,28岁。头晕、乏力2年,加重2个月。化验:Hb 60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病

    A.巨幼细胞性贫血

    B.慢性溶血性贫血

    C.海洋性贫血

    D.白血病

    E.铁粒幼细胞性贫血

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  • 9案例:患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3/d,口服,治疗一个月效果不佳,其原因为

    A.诊断不正确

    B.病因未去除

    C.所给铁剂剂量不够

    D.未合并应用维生素C

    E.未使用注射铁剂

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  • 10案例:患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为

    A.营养不良

    B.吸收障碍

    C.消化性溃疡

    D.肠道钩虫病

    E.胃肠道肿瘤

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