案例：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的原因可能是

试卷相关题目

• 1案例：男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此患者首选治疗是

  A.脾切除

  B.斗篷野照射

  C.全淋巴结照射

  D.CHOP方案化学治疗

  E.全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

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• 2案例：男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检査均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是

  A.ⅡA

  B.ⅡB

  C.ⅢA

  D.ⅢB

  E.ⅣB

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• 3案例：男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查

  A.胸部X线摄片

  B.血常规

  C.骨髓穿刺涂片

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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• 4案例：男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是

  A.无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大

  B.持续性或周期性发热

  C.肝脾肿大

  D.局部或全身皮肤瘙痒

  E.盗汗和（或）体重减轻

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• 5案例：男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb 79g/L，网织红细胞0.08(8%)，血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素(-)。患者首选化疗方案是

  A.COPP

  B.MOPP

  C.COP

  D.CHOP

  E.ABVD

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• 6案例：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为

  A.予泼尼松治疗

  B.予保肝药物

  C.输新鲜全血

  D.尽快娩出胎盘

  E.输浓缩血小板

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• 7案例：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的主要原因可能是

  A.急性ITP

  B.肝功能受损致凝血功能障碍

  C.并发急性再障

  D.并发DIC

  E.输血过多致稀释性血小板减少

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• 8案例：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞不会出现的化验结果是

  A.BT延长

  B.CT延长

  C.PT延长

  D.APTT延长

  E.血小板计数升高

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• 9案例：患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5 mmol/L，BUN 8.2mmol/L。此患者最需要做的检查是

  A.血小板计数

  B.胸片

  C.B超

  D.支气管造影

  E.头颅CT

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• 10案例：患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5 mmol/L，BUN 8.2mmol/L。此患者应首先考虑的诊断是

  A.胸膜炎

  B.肺栓塞

  C.ARDS

  D.肺炎合并DIC

  E.呼吸衰竭

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