案例:患者,男,16岁,经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病,用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查:体温正常,颈项强直,右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是
发布时间:2021-07-07
A.中枢神经系统感染
B.中枢神经系统白血病
C.化疗药物毒副作用
D.合并颅内出血
E.合并脑梗死
试卷相关题目
- 1案例:男性,68岁,发热1周,查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,白细胞2×109/L,,血红蛋白80g/L,血小板45×109/L。不常用于本病治疗的药物是
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,68岁,发热1周,查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,白细胞2×109/L,,血红蛋白80g/L,血小板45×109/L。骨髓检查原粒50%,治疗首选
A.放射治疗
B.血浆置换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,68岁,发热1周,查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,白细胞2×109/L,,血红蛋白80g/L,血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,PLT70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel–Ebstein热,其热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.周期热
D.间日热
E.持续低热
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,PLT70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。在进行淋巴结活检时,找到里斯细胞,可见于下列各种疾病,除了
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.风湿性疾病
D.胃癌
E.传染性单核细胞增多症
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男,16岁,经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病,用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查:体温正常,颈项强直,右侧轻度面瘫。欲明确诊断,具决定性意义的检查是
A.脑脊液生化检查
B.脑脊液常规检查
C.脑脊液细菌培养
D.脑脊液隐球菌抗体检查
E.头颅CT检查
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。体检时最常见、最有意义的体征是
A.淋巴结肿大
B.肝脾肿大
C.心尖部有III级收缩期杂音
D.膝关节红肿
E.胸骨中下段有压痛
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。为明确诊断最重要辅助检查是
A.肝脾B超
B.腹腔CT
C.Coombs试验加PAIg测定
D.骨髓检查
E.血培养
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。B超显示肝脾肿大,骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞加幼稚细胞占0.90(90%),胞质内有Auer小体,血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外,余均有可能
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.急性粒-单核细胞性白血病
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。患者最主要治疗原则是
A.置患者于无菌室加VP化学治疗
B.输血加抗生素治疗
C.先抗生素治疗,体温控制后DA方案化学治疗
D.抗生素治疗加VAP方案化学治疗
E.HOAP方案加别嘌醇
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