女性，17岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止。化验：血小板102×109/L，出血时间6分钟，血小板黏附功能降低，对瑞斯托霉素无聚集反应，APTT58秒（正常对照40秒），Ⅷ：C活性30%，ⅧR：Ag及VWF活性降低明显。最可能的诊断是：

试卷相关题目

• 1男性，60岁。腰痛、头昏、乏力半年就诊。化验：Hb68g/L，WBC 13.2×109/L，PLT 56×109/L，免疫球蛋白测定IgG 54g/L，IgA 1.0g/L，IgM 0.5g/L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.32(32%)。尿本周蛋白（-)。此血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

  A.红细胞中央苍白区扩大

  B.靶形红细胞增多

  C.红细胞呈缗钱样排列

  D.嗜碱性点彩红细胞

  E.泪滴样红细胞

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• 2女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：Hb 100g/L，WBC11x109/L，PLT32×109/L，PAIgG及PAIgA均升高。此出血性疾病的首选治疗是：

  A.糖皮质激素

  B.抗生素加肝素

  C.凝血酶原复合物

  D.冷沉淀物

  E.纤维蛋白原制剂

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• 3竞争性抑制维生素K，使维生素K依赖因子合成受阻是哪种抗凝药物的作用机制：

  A.肝素

  B.香豆素类

  C.链激酶

  D.尿激酶

  E.阿司匹林

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• 4男性，12岁。因患急性阑尾炎行手术切除治疗，手术中止血良好，手术后出现血腹。平时无出血倾向。经输新鲜血浆，冻干血浆及纤维蛋白原制剂出血停止。病愈后查血纤维蛋白原0.4g/L，诊断为先天性低纤维蛋白原血症。此出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常

  A.APTT延长，PT正常，TCT正常

  B.APTT正常，PT延长，TCT正常

  C.APTT延长，PT延长，TCT延长

  D.APTT延长，PT延长，TCT正常

  E.APTT正常，PT延长，TCT延长

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• 5男性，36岁。因发热、牙龈出血10天住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑，3P试验（+)。可能出现哪组实验室检查的异常？

  A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

  B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

  C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

  D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

  E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

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• 6男性，13岁。右下腹剧烈疼痛6小时，确诊为急性阑尾炎行手术治疗。次日出现腹腔血肿。化验：凝血时间12分钟，APTT49秒（正常对照35秒），正常硫酸钡吸附血浆不能纠正，正常血清能纠正。此出血性疾病的诊断是：

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.血友病丙

  D.血管性血友病

  E.弥散性血管内凝血

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• 7MDS患者血象和骨髓像的变化是

  A.全血细胞减少

  B.活跃以上

  C.明显活跃以上

  D.增生减低

  E.集落“流产”

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• 8淀粉样变性较易见于

  A.IgG型多发性骨髓瘤

  B.IgA型多发性骨髓瘤

  C.IgD型多发性骨髓瘤

  D.IgE型多发性骨髓瘤

  E.轻链型多发性骨髓瘤

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• 9可反映骨髓瘤严重程度的

  A.LDH

  B.β2微球蛋白

  C.血肌酐

  D.血磷浓度

  E.血清尿素氮

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• 10男性，60岁。有慢性胆囊炎史15年，3年前进行胆囊切除术，手术前蛋白电泳发现血清中有M蛋白，遂查IgG 29g/L，IgA 4g/L，IgM 2g/L，Hb 120g/L，尿液检查蛋白（-)，本周蛋白（-)，肾功能正常。X线骨骼摄片胸腰椎骨质疏松，骨髓涂片浆细胞0.05(5%)。最近随访基本同前

  A.反应性浆细胞增多症

  B.IgG型多发性骨髓瘤

  C.轻链型多发性骨髓瘤

  D.非分泌型多发性骨髓瘤

  E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

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