患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是
发布时间:2021-07-07
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能障碍
D.凝血因子缺乏
E.DIC
试卷相关题目
- 1患者,男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞160×109/L,血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是
A.肝硬化
B.急性白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
开始考试点击查看答案 - 2女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。下列检查最重要的是
A.白细胞分类
B.骨髓检査
C.血小板抗体
D.铁染色
E.淋巴结活检
开始考试点击查看答案 - 3男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
开始考试点击查看答案 - 4男性,75岁。低热、乏力3周。査体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,PLT34×109/L,血片中原始细胞占20%。考虑诊断为
A.急性白血病
B.结缔组织病
C.再生障碍性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.噬血细胞综合征
开始考试点击查看答案 - 5男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。査体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×109/L,PLT98×109/L,血分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。此患者不需做哪项检查
A.骨穿
B.骨髓活检
C.NAP积分
D.骨髓染色体
E.血小板功能
开始考试点击查看答案 - 6男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb 85g/L,WBC 1.5×109/L,PLT 53×109/L,骨髓检査有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。本例确诊为急性白血病,其临床分型是
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急非淋M1型
C.急非淋M2型
D.急非淋M3型
E.急非淋M5型
开始考试点击查看答案 - 7男性,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,PLT50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病,其FAB分型是
A.急性淋巴细胞白血病(L2型)
B.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)
D.急性粒-单核细胞白血病(M4型)
E.急性单核细胞性白血病(M5型)
开始考试点击查看答案 - 8男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑。临床怀疑有弥散性血管内凝血,下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值
A.出血时间加凝血酶时间
B.凝血酶原时间加纤维蛋白原测定
C.血浆副凝试验加血FDP测定
D.优球蛋白溶解时间加血小板计数
E.血涂片找破碎红细胞
开始考试点击查看答案 - 9男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC 46.3×109/L,PLT 36×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是
A.白血病细胞高代谢引起
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.药物热
开始考试点击查看答案 - 10男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病
A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中白细胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中β2微球蛋白升高
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