案例:患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是
发布时间:2021-07-06
A.肺栓塞
B.急性冠脉综合征
C.主动脉夹层
D.气胸
E.主动脉窦瘤破裂
试卷相关题目
- 1案例:患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音为明确诊断,宜选下列哪项检查
A.腹主动脉造影
B.静脉肾盂造影
C.双肾CT检查
D.尿17-羟皮质类固醇检测
E.尿VMA检测
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音初步诊断为
A.高血压危象
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素
A.左房黏液瘤
B.高血压
C.马凡综合征
D.妊娠
E.主动脉缩窄
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为
A.主动脉夹层破裂
B.急性心肌梗死
C.脑出血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺栓塞
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症
A.心肌梗死后综合征
B.室性心律失常
C.室壁瘤
D.乳头肌断裂
E.栓塞
F.心脏破裂
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是
A.心电图
B.超声
C.胸部X线平片
D.核磁共振显像
E.心肌核素显像
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病
A.主动脉夹层
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.气胸
E.急性心包炎
F.胸膜炎
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心肌酶
E.CTNI
F.D-二聚体
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示窦性心率,CTNI小于0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查
A.主动脉强化CT
B.主动脉核磁共振
C.主动脉多普勒超声
D.心肌核素显像
E.胸部透视
F.冠脉造影
开始考试点击查看答案