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案例:男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L该病诊断应为

发布时间:2021-07-06

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

试卷相关题目

  • 1案例:男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞大于90%急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断不考虑

    A.心脏游离壁破裂

    B.室间隔穿孔

    C.再梗死或梗死延展

    D.Dressler综合征

    E.乳头肌断裂

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  • 2案例:男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞大于90%针对该例,选择以下最佳的治疗方案

    A.手术冠脉搭桥

    B.内科治疗+体外反搏治疗

    C.PTCA放置支架

    D.心肌激光打孔建立侧支循环

    E.内科药物治疗

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  • 3案例:男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞大于90%该例一旦出现心肌梗死,最严重的并发症是

    A.急性左心衰

    B.室性早搏

    C.原发性室颤

    D.心源性休克

    E.室壁瘤的形成

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  • 4案例:男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞大于90%该例的预后,下列哪项正确

    A.预后仅次于3支病变

    B.预后仅次于2支病变

    C.预后比3支病变差,一年死亡率大于30%

    D.其预后应结合左室射血分数才能决定

    E.其预后视心电稳定性而定

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  • 5案例:男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项

    A.长期口服阿托品

    B.临时心脏起搏

    C.永久性心脏起搏

    D.长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)

    E.PTCA(经皮冠状动脉成形术)

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  • 6案例:男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L根据Killip心泵功能分级,该例应为

    A.IV级

    B.V级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅱ级

    E.Ⅰ级

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  • 7案例:男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L住院40小时后,患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg,心率110次/min,可闻第三心音,双肺散在湿性啰音超过双肺野50%,心电图除原来V1-4外,V5、V6、Ⅰ及avL导联ST段弓背抬高,超过0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前该例应为

    A.合并急性心包炎

    B.急性肺动脉栓塞

    C.心肌梗死范围扩大

    D.梗死后心绞痛

    E.符合心肌梗死的正常演变

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  • 8案例:男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是

    A.老年退行性心脏瓣膜病

    B.风湿性心脏病

    C.冠心病

    D.扩张型心肌病

    E.先天性心脏病

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  • 9案例:男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是

    A.心肌缺血

    B.洋地黄中毒

    C.电解质紊乱

    D.感染

    E.心力衰竭

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  • 10案例:男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是

    A.继续上述治疗,加用静点利多卡因

    B.继续上述治疗,加用倍他乐克

    C.停用洋地黄,补充钾盐

    D.继续使用洋地黄,停利尿剂

    E.继续上述治疗,加强抗感染

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