案例:男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤,此时的正确处理是
发布时间:2021-07-06
A.静脉注射利多卡因
B.心内注射利多卡因
C.再次电复律
D.人工心脏起搏后电复律
E.静注普罗帕酮(心律平)
试卷相关题目
- 1案例:男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。除室颤外,下列哪项可考虑电复律治疗
A.室性自搏心律
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.房室传导阻滞
E.快速性心房扑动
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆
A.多源性室性早搏
B.阵发性室性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.R on T型室性早搏
E.Q-T延长的尖端扭转型室速
开始考试点击查看答案 - 3案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏,药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关
A.低钾低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钠低镁血症
D.低钠低氯血症
E.低钾低镁血
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物
A.静滴硝酸甘油
B.静滴多巴胺
C.静滴多巴酚丁胺
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静滴肝素
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是
A.多巴胺
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
E.阿托品
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后,应作下列哪项处理
A.继续静脉滴注利多卡因
B.口服慢心律
C.无需用抗心律失常药
D.静脉滴注异丙肾上腺素
E.口服胺碘酮
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值
A.X线示左室增大
B.心电图有S-T段下降和T波改变
C.典型心绞痛病史无其他原因可以解释者
D.运动试验阳性
E.心超显示左室后壁运动减弱
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是
A.左胸乳头部发作性疼痛
B.持续左胸疼
C.短暂压榨性胸骨后疼痛
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现
A.Q-T间期明显延长
B.S-T段压低,T波变平
C.P-R间期延长
D.窦性心动过速
E.T波高耸
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.主要用增强心肌收缩力的强心药
E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
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